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關(guān)于提高居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 有關(guān)問題的通知 

       各區(qū)市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局,各有關(guān)單位: 

根據(jù) 《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意 見》(國發(fā) 〔2016〕3號(hào))、 《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部關(guān) 于做好2016年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(人社部 發(fā) 〔2016〕43號(hào))、《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(政府令第 235號(hào))規(guī)定,經(jīng)研究決定,適當(dāng)提高居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇,現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下: 

一、提高二檔繳費(fèi)成年居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷待遇,將二檔繳費(fèi)成年居民在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的統(tǒng) 籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,支付比例由70%調(diào)整為75%。

二、提高二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生的大病 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 

(一)將符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基 金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,二檔繳費(fèi)成年居民的支付 比例由70%調(diào)整為75%,少年兒童和大學(xué)生的支付比例由 80%調(diào)整為85%。 

(二)將符合統(tǒng)籌支付范圍、個(gè)人按照起付標(biāo)準(zhǔn)和自負(fù) 比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及乙類藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療 服務(wù)設(shè)施納入統(tǒng)籌支付范圍前個(gè)人按照比例負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi) 用,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部 分,二檔繳費(fèi)成年居民的支付比例由55%調(diào)整為60%,少 年兒童和大學(xué)生的支付比例由65%調(diào)整為70%。 

三、提高二檔繳費(fèi)成年居民的長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)待遇 將二檔繳費(fèi)成年居民接受社區(qū)巡護(hù)服務(wù)期間發(fā)生的符合 規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),報(bào)銷比例由40%調(diào)整為60%。 

四、本通知自2017年1月1日起執(zhí)行。